Клиника лечения наркомании и алкоголизма с гарантией г.Ессентуки

Лечение наркомании и алкоголизма с гарантией

Наркотические анальгетики

Подпольный рынок наркотических веществ есть в каждой стране. Он давно приобрел международный характер. Среди психоактивных веществ особое место занимают наркотические анальгетики - препараты, применяемые в медицинских целях. Продажа таких лекарств строго регламентирована. Имея эйфорический эффект, они привлекают наркоманов, которые находят пути приобретения таких «аптечных наркотиков». Неконтролируемый прием наркотических анальгетиков оказывает разрушительное действие на организм и опасен летальным исходом.

Содержание

  1. Что такое наркотические анальгетики
  2. Классификация и виды
  3. Наркотические анальгетики - показания и как назначаются
  4. Противопоказания
  5. Действие наркотических анальгетиков
  6. Формирование зависимости
  • Отравление наркотическими анальгетиками
  • Лечение отравления наркотическими препаратами в Ессентуки
  •  

    Что такое наркотические анальгетики

    Наркоманы используют наркотики растительного или искусственного происхождения. Но есть группа наркотических препаратов, которые используются в медицине. Их можно купить в аптеках только по рецепту врача, заверенному печатью поликлиники. Получать препарат несколько раз по одному и тому же рецепту не получится. При этом рецепт имеет ограниченный срок действия. Это - наркотические анальгетики, которые являются сильными обезболивающими.

    Данные средства применяют хирурги, онкологи, анестезиологи и реаниматологи. Врачи назначают их в случае крайней необходимости для обезболивания с указанием точной дозировки действующего вещества с учетом возраста и веса пациента. Для разных ситуаций и для разных заболеваний существуют протоколы употребления этих сильнодействующих средств. Самостоятельный прием недопустим. Он может быть только под контролем врача. В противном случае велик риск причинения серьезного вреда пациенту.

    Наркотические анальгетики применяют при сильных болях, когда обычные обезболивающие уже не действуют.

    Классификация и виды

    Не все люди знают, какие анальгетики наркотические, а какие нет. Их главное отличие заключается в наличии в составе действующего вещества наркотического характера. Существует три группы наркотических анальгетиков - природные (опиаты), синтетические (опиоиды) и полусинтетические, получаемые изменением морфина. Степень болеутоляющего действия психотропов оценивается в сравнении с морфином.

    Природные психотропные препараты получают из опийного мака. Они разделяются на 3 группы:

    • галеновые, получаемые путем экстракции из растительного сырья;
    • новогаленовые - максимально очищенные экстракты опия;
    • алкалоиды опия - химические соединения азота со сложным циклическим строением, получаемые из млечного сока мака.

    Синтетические психотропы получают из искусственного сырья в лабораториях. Многие из них по своему действию в сотни раз превосходят природные опиаты.

    Морфин. Это самый первый алкалоид, полученный около 200 лет назад из опийного мака. Нашел применение в медицине после изобретения иглы для инъекций. Обладает самым быстрым усваиванием - всего 10-20 минут. Обезболивающий эффект длится до 6 часов. Применяется в онкологии, при серьезных травмах и в качестве обезболивающего препарата после операций. Формирует быстрое привыкание, поэтому время действия по мере приема сокращается. Наглядные примеры зависимости от морфина можно найти в рассказах Чехова и Булгакова.  Препарат не рекомендован при пониженной свертываемости крови и инфекционных заболеваниях.

    Оксикодон. Полусинтетическое вещество, эффект от которого в полтора раза превосходит морфин. Отличается пролонгированным действием, эффект до 12 часов. При сильных болях врачи допускают увеличение дозировки, несмотря на возможность привыкания. Препарат запрещен для применения людям с проблемами почек. Увеличенная доза может привести к их отказу.

    Омнопон. Оказывает действие слабее морфина. Применяется в послеоперационный период, в онкологии, травматологии и при риске болевого шока. Популярен у начинающих наркоманов, которые затем переходят к более сильным препаратам.

    Бупренорфин (метадон). Отличается характеристиками, сходными с морфином. Несмотря на синтетическое происхождение, действует на боль слабее. Имеет пролонгированное действие (до суток). Эйфория сохраняется 2-3 дня. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и кишечной непроходимостью.

    Промедол. Опиоидный анальгетик. Дает обезболивающий эффект, более слабый, чем у морфина. Оказывает противошоковое, спазмолитическое и легкое снотворное действие.  Препарат применяется, в том числе, во время родов. В медицинском сообществе считают, что однократный прием не приносит вреда, но длительное употребление приводит к развитию патологий. Наркоманы использует его для снятия ломки и в качестве временной замены героину.

    Трамадол (трамал). Считается классическим наркотическим анальгетиком с центральным действием. В качестве обезболивающего действует в пять раз слабее морфина. Отличается хорошей переносимостью. У больных наркоманией вызывает ярко выраженную эйфорию с сонливостью и заторможенностью. Действует от 7 до 10 часов. Зависимость при употреблении в качестве лекарства вызывается редко, что сделало его популярным среди наркоманов. Но по наблюдениям наркологов при увеличении дозировки возрастает вероятность ее появления. Наркозависимые ошибочно считают, что трамадолом можно облегчить ломку. На самом деле в лучшем случае он не поможет, в худшем - усугубит состояние. В медицине препарат не рекомендован людям с патологиями почек.

    Фентанил. Синтетический препарат. Действие в сто раз выше морфина, поэтому нашел применение в анестезиологии. Действие быстро заканчивается. Эйфория длится часа 3-4, после чего настроение резко падает и приходит чувство подавленности. В случае отмены наступает сильнейшая ломка с суицидальными мыслями. По этой причине его не рекомендуют людям с психическими заболеваниями.

    Альфентанил. Мощный синтетический анальгетик, назначаемый при сильном болевом синдроме и в общей анестезии. Врачи стараются назначать препарат только в самом крайнем случае из-за высокого риска привыкания с ломкой в случае отмены. Имеет сложную формулу из нескольких компонентов. Уколы альфентанила категорически нельзя делать при аллергии к любому из соединений раствора и при непереносимости морфина. Наркоманы игнорируют запреты, ставя свою жизнь под угрозу.

    Ремифентанил. Выпускается в виде раствора для уколов, спрея в нос и пластыря. Рекомендован для стационарного лечения, в исключительных случаях как пластырь - амбулаторно. Применяется для купирования болевого синдрома и для усиления анестезии. Противопоказан при дыхательной недостаточности и поражениях головного мозга. На нелегальный рынок наркотиков поступает в виде таблеток разной формы с маркировкой «К9», «215» и «v48».  При подпольном изготовлении его смешивают с парацетамолом, мефедроном и другими.

    Суфентанил. Синтетическое вещество из группы опиоидов. Блокирует болевые ощущения на уровне головного мозга. Используется в комплексе с другими средствами при анестезии и для купирования боли. Неправильное употребление вызывает тяжелые последствия в области гомеостаза, деления клеток, аппетита, мускулатуры и органов дыхания. У наркоманов, подсевших на суфентанил при отмене стремительно развивается абстинентный синдром.

    Все вышеперечисленные препараты и им подобные очень серьезны. Простому человеку в них сложно разобраться. В медицинском сообществе к ним относятся с повышенной осторожностью. В программу обучения и повышения квалификации врачей и фармацевтов на наркотические анальгетики даже включены тесты, показывающие, насколько специалист владеет методиками их применения.

    Врачи, понимая опасность наркотических анальгетиков, назначают их в крайнем случае, руководствуясь необходимостью, областью применения, списком противопоказаний, спецификой лечения, возрастом, весом и индивидуальными особенностями пациента.

    Консультация нарколога

    УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО РЕАБИЛИТАЦИЮ→

    Наркотические анальгетики - показания и как назначаются

    Каждый лекарственный психотропный препарат имеет строгие показания к назначению. Его использование должно быть обосновано. При назначении медики учитывают характер патологии и степень выраженности болевого синдрома.

    Разные люди по разному переносят боль. Кто-то, сломав ногу, кричит от боли. Другой человек в состоянии дойти до дома и улечься спать в надежде, что за ночь все пройдет. Он обратится в травматологию лишь, когда нога распухнет и будет напоминать подушку. Для оценки боли в медицине практикуют шкалы оценки болевых ощущений. 11-балльная вербальная описательная шкала делит боль на степени:

    • 0 - отсутствует;
    • 2 - слабая;
    • 4 - умеренная;
    • 6 - сильная;
    • 8 - очень сильная;
    • 10 - нестерпимая.

    Промежуточным значениям присваиваются нечетные степени. Эпизодический прием небольшой дозы наркотических анальгетиков назначают при 5 уровне. Прием полной дозы рекомендован только при 6 - 10 фазе. Обычно курс составляет 5 дней. Исключение составляет онкология.

    Показания к применению наркотических анальгетиков:

    • Массивные и множественные травмы;
    • Обширные ожоги;
    • После операции;
    • Инфаркт миокарда;
    • Отек легких острый;
    • Болевой синдром спазмолитического характера. Например, при острой почечной колике, стенокардии и т.д.;
    • Поздняя стадия онкологии;
    • Общее обезболивание перед операцией с сохранением сознания;
    • Противошоковая терапия;
    • Сильный кашлевой рефлекс при поражении легких;
    • При родах.

    Наркотические анальгетики назначают в случаях, когда другие виды обезболивающих лекарств бессильны. Использование этих препаратов связано с высоким наркогенным потенциалом и токсичностью. Побочные действия наркотических анальгетиков опасны для жизни и здоровья.

    Противопоказания

    Каждый из них имеет свои противопоказания, но с учетом общей специфики действия данных лекарств выделены случаи, когда психотропы вообще назначать нельзя:

    • Нарушение или угнетение дыхания;
    • Повышенное внутричерепное давление;
    • Возраст до 2-х лет. Раннее применение наркотических анальгетиков приведет к параличу дыхательного центра, который окончательно формируется лишь к 5 годам.

    С осторожностью лекарства назначаются пожилым людям и тем, кто страдает поражениями головного мозга. Они не рекомендованы мамам в период беременности и грудного вскармливания.

    В конкретике список наркотических анальгетиков позволяет подобрать больному тот или иное лекарство. При этом учитываются имеющие место заболевания и побочные эффекты.

    В среде наркоманов о противопоказаниях речи не идет. Имея наркотический эффект, психотропные препараты популярны среди зависимых благодаря доступной цене.

    Действие наркотических анальгетиков

    Наркоманы любят употреблять «аптечные» наркотики для получения эйфории и снятия ломки. Эффективное устранение болевого синдрома этими препаратами связано со сходностью их структуры с веществами, вырабатываемыми организмом - эндорфинами и энкефалинами. Они оказывают т.н. «мозаичное» влияние на нервную систему. Одни нервные центры тормозятся, другие возбуждаются. При попадании таких лекарств в кровь запускается следующий механизм действия наркотических анальгетиков:

    • В центральной нервной системе блокируется передача болевого сигнала от спинного мозга к головному.
    • Возбудимость нейронов, которые принимают болевые сигналы, снижается.
    • Происходит выброс эндорфинов, в результате чего эмоциональная оценка боли меняется, подавляя страх и тревогу. Реакция на боль снижается.
    • Повышается болевой порог.

    Наркотические анальгетики способны подавить сильную боль, с которой не справляются ненаркотические анальгетики, спазмолитики и местные анестетики.

    Эффекты наркотических анальгетиков многогранны. Эти лекарства действуют на все органы и системы. Они оказывают подавляющее действие на центральную нервную систему, которое проявляется сонливостью, затрудненным дыханием, падением артериального давления, заторможенностью, эмоциональным притуплением и т.д. Одновременно появляется эйфория и приятные ощущения. Гладкая мускулатура сокращается, приводя к спазму желчевыводящих путей, мочевого пузыря и нарушению перистальтики кишечника. Лекарство снижает частоту дыхания, иногда сопровождающуюся нарушением сознания. Опорно-двигательный аппарат отвечает повышением мышечного тонуса или, наоборот, слабостью мышц. Отмечается аритмия, изменение пульса. Нарушается работа иммунной и эндокринной систем. Страдают глаза, что может выражаться нарушением внутриглазного давления, светобоязнью и т.д.

    Перечень побочных эффектов объясняет, почему даже однократный прием назначается очень аккуратно. Риск тяжелых последствий бесконтрольного приема слишком велик.

    Наркоманы достают эти препараты незаконно, принимают их бесконтрольно, рискуя своей жизнью. Действие подобных лекарств отражается на пищевом поведении, настроении, либидо и режиме сна. Изменения могут идти как в одну, так и в другую сторону. Например, наркозависимый после приема может испытывать беспричинную радость, внезапно перешедшую в ярость, а затем начинает плакать. Он может сутками спать или не спать вовсе, не есть по нескольку дней или есть постоянно. Контрасты поведения - обычное дело в подобном состоянии. Нередко наблюдается присутствие галлюцинаций, повышенной тревожности и бредовых переживаний. Даже непродолжительный прием наркотических анальгетиков для получения удовольствия приводит к психологической и физической зависимости.

    Формирование зависимости

    Именно способность наркотических анальгетиков к эффективному обезболиванию является причиной привыкания. Высокие дозы наркотической составляющей приводят вначале к снижению выработки естественных анальгетиков, которые естественным образом вырабатываются организмом. Далее естественная выработка их вовсе прекращается. Зависимость формируется поэтапно.

    Психологическая зависимость

    Повышается толерантность к наркотику. Тяга к препарату появляется после второго или третьего приема. По прекращении работы действующего вещества зависимого накрывает сломленное, подавленное состояние. Аддикция опаснее и сильнее химической зависимости, т.к. наступает быстро.

    Физическая зависимость

    Наступает полное истощение опиоидных рецепторов. Эндогенные вещества в организме больше не вырабатываются. Приходит мучительная ломка. Абстинентному синдрому сопутствуют боль и судороги. Наркоман, подсевший на наркотический анальгетик, с трудом передвигается и не может держать тяжелые предметы.

    Хроническая интоксикация

    Все наркотики накапливаются в тканях. В результате они оказывают токсическое действие на организм. При длительном употреблении возникают фатальные последствия. Почки и лимфатическая система больше не в силах фильтровать токсины, которые начинают гробить остальные органы и системы. При хронической интоксикации возможны психические нарушения.

    Помните, наркотические анальгетики вызывают стойкое привыкание, от которого придется лечиться.

    Повышенные дозы препарата и частый бесконтрольный прием приводят к отравлению организма.

    Отравление наркотическими анальгетиками

    Интоксикация ставит под угрозу жизнь «аптечного» наркомана. Первые признаки интоксикации наступают примерно через 30 минут после приема больших доз и даже раньше. Причиной отравления становится само действующее вещество, содержащееся в препарате и добавки, намешанные в подпольной лаборатории. Самые распространенные симптомы отравления наркотическим анальгетиком:

    • Бледная кожа;
    • Синюшные слизистые;
    • Головокружение;
    • Тошнота, рвота;
    • Угнетенное дыхание вплоть до остановки;
    • Отек легких;
    • Резко падает температура и давление;
    • Обильное холодное потоотделение;
    • Судороги и даже конвульсии;
    • Узкие зрачки;
    • Сонливость, впадение в сон.

    При передозировке с интоксикацией эйфория проходит, сменяясь на замедленные реакции и оцепенение. Чувствительность утрачивается. Может наступить потеря сознания или кома, которых близкие пострадавшего могут перепутать с глубоким сном. Здесь надо быть особо внимательными, т.к. без срочной медицинской помощи наступит паралич дыхательного центра и смерть.

    Лечение отравления наркотическими препаратами в Ессентуки

    Как же поступить при передозировке? Прежде всего, не надо терять время в попытках самостоятельно откачать пострадавшего. Главная задача - срочно вызвать врачей. Наша горячая линия работает круглосуточно. Медики приедут быстро. С ними будут все необходимые средства для снятия интоксикации и стабилизации состояния. Для спасения больного при отравлении наркотическими анальгетиками применяют:

    1. Вывод отравляющих веществ из организма. Промывание желудка зондом, введение энтеросорбентов, очистительная клизма, форсированный диурез, перитониальный диализ;
    2. Применение антидотов. Противоядия блокируют действие наркотического вещества и яда. По ситуации мы используем антагонисты наркотических анальгетиков - налоксон, налтрексон или налорфин;
    3. Купирование симптоматики. Для снятия угнетенного сознания применяют кофеин, бензоат натрия и никетамид. От кислородного голодания головной мозг защищают витаминами группы В, ноотропными и метаболическими препаратами. По ситуации вводятся противосудорожные, гипертензивные и гипотензивные лекарства;
    4. Поддержание жизненно важных функций организма. Интоксикация наркотическими анальгетиками в половине случаев сопровождается угнетением дыхания. Бригада медиков на этот случай имеет аппарат искусственного дыхания и антибиотики от воспаления легочных тканей.

    Интоксикация наркотиками не проходит просто так. Врачи на месте составят впечатление о степени тяжести заболевания и после срочных мероприятий могут предложить госпитализацию в клинику. Мы сами доставим больного к месту и продолжим лечение. При необходимости отвезем пострадавшего в другое лечебное заведение.

    Отравление наркотиком или наркотическими анальгетиками - серьезный повод задуматься о лечении. Только комплексное восстановление и научно обоснованная программа лечения в реабилитационном центре дает шанс на полное избавление от наркозависимости.

    Имеем все необходимое оборудование, специалистов, препараты и лицензии. Мы всегда на связи по телефону 8 (800) 707-82-54.

    Вызов нарколога

    УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО РЕАБИЛИТАЦИЮ→